Остър холангит - О - Болести от А до Я - Издател - Здравен справочник
 
Вторник
28.03.2017
16:50
Добре дошли Гост
RSS
 
Здравен справочник
Главна Регистрация Вход
Издател »
Сайт меню

Раздел категории
А [1]
Б [1]
В [1]
Г [1]
Д [1]
Е [1]
Ж [1]
З [1]
И [1]
Й [0]
К [1]
Л [1]
М [1]
Н [1]
О [1]
П [1]
Р [1]
С [1]
Т [1]
У [1]
Ф [1]
Х [1]
Ц [1]
Ч [1]
Ш [0]
Щ [0]
Ъ [0]
Ь [0]
Ю [0]
Я [0]

Реклами

Нашата анкета
Оценете моя сайт
Общо отговори: 26

Реклами

Статистики
eXTReMe Tracker

Общо онлайн: 1
Гости: 1
Потребители: 0

Главна » Статии » Болести от А до Я » О

Остър холангит

Какво е остър холангит?

Острият холангит е бактериална инфекция на билиарната дуктална система, която варира по тежест от умерена и ограничена, до тежка животозастрашаваща.

Триадата фебрилитет, иктер, болка в горен абдомен пръв описва Charcot през 1877г. Той постулира, че билистазата, асоциирана с обструктивната билиарна патология е сигнификантен фактор в патогенезата на острия холангит.


Каква е патофизиологията на острия холангит"

Клинично холангитът е резултат от комбинацията на два фактора:

  • значителна концентрация на бактерии в жлъчката
  • билиарна обструкция

Обичайно посявките от мехурна жлъчка и тази от холедоха са стерилни. При наличието на калкули в дуктус холедохус или стриктурна патология се установява бактериална контаминация на жлъчката (бактибилия). Най-често изолираните организми от жлъчка са: E. coli, Klebsiella pneumoniae, enterococci, Bacteroides fragilis.Наличието на бактибилия само по себе си не води до клинични белези на холангит и бактериемия, те се явяват при повишаване на интрадукталното налягане.

Нормалното налягане в билиарното дърво се движи между 7 и 14 см воден стълб.

При наличието на бактибилия и нормално налягане в жлъчните пътища в порталната кръв и в перихепаталните лимфни възли бактерии не се откриват.

Когато се яви частична или пълна билиарна обструкция интрабилиарното налягане нараства от18 до 29 см Н2О и бактерии бързо се появяват в порталният кръвоток и перихепаталните лимфни възли.Фебрилитета и втрисането, които са асоциирани с холангита са резултат на системната дисеминация предизвикана от холангиовенозния и холангиолимфния рефлукс.


Каква е етиологията на острия холангит?

Най-чести причини за билиарна обструкция са холедохолитиаза, бенигнени стриктури, билиодигестивни анастомозни стриктури, холангиокарциноми или периампуларен рак. Преди две десетилетия калкулозата беше в около 80% причина за остър холангит, в последните години малигнените стриктури се превърнаха във водеща причина за остър холангит. Ендоскопската ретроградна холангиография (ERC) , перкутанната трансхепатална холангиография (PTC), стентирането са процедури водещи до бактериемия.

  • билиарна калкулоза - холедохолитиаза, хепатолитиаза (рекурентен холангит), Mirizzi синдром
  • бенигнени състояния - бенигнени стриктури, анастомозни стриктури, ампуларна стеноза, кисти на холедоха, периампуларни дивертикули, първичен склерозиращ холангит
  • малигнени стриктури - холангиокарцином, карцином на панкреаса, карцином на ампулата, карцином на жлъчния мехур, стентове, трансхоледохални дренове
  • холангиография - Т-дрен, PTC, ERC
  • паразити - Clonorchis sinensis, Ascaris lumbricoides


Категория: О | Добавено от: julkaa (20.03.2011)
Преглеждания: 460 | Рейтинг: 0.0/0
Общо коментари: 0
Име *:
Email *:
Код *:
Търси

Twitter
Twitter Widgets
Powered By Vistaprint

Реклами

Приятели на сайта
  • Създайте безплатен уеб сайт

  • Интернет директория

    Добави Сайт

    Директория за хостинг, уеб дизайн и интернет реклама

    Darkstar - free link directory. Add your link and get a higher Google PageRank!

    Блог директория

    Безплатен бизнес каталог

    BGvote.net - Най-новата директория, позволяваща гласуване

    Bg Directory

    Директория - Хороскопите.ком
    more traffic Линк директория и Топ сайт лист


    Djasika © 2017
    Създайте безплатен уеб сайт с oVo